乳腺癌健康教育——杨丽玉

值得注意的是，乳腺的自我检查，并不是早期发现乳腺癌的好办法。很多情况下，自检发现的异常与乳腺癌无关，它并不能取代其他筛查方法。

关于自检，你所要做的是发现异常尽早到医院就诊，做进一步检查。

中国每年乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的 12.2% 和 9.6%，乳腺癌也是中国女性发病率最高的癌症，但乳腺癌的病死率却逐年下降，是治疗效果相对较好的癌症。

美国癌症协会建议：

1. 40 岁以上的女性每年查 1 次乳腺钼靶。
2.「高风险」（具体见下）女性，不管年龄高低，需要每年查 1 次乳腺磁共振。
3. 20 岁到 39 岁的女性每 3 年由乳腺专科医生查 1 次乳腺，包括乳腺外部的观察与触摸；40 岁以上的女性每年由乳腺专科医生查 1 次乳腺。
4. 20 岁以上的女性都可以通过自己观察和触摸检查乳腺。

「高风险」包括：

经过专业的风险计算，得到终身患乳腺癌的可能性大于 20%；
基因检测发现 BRCA1 或 BRCA2 基因突变（比如安吉丽娜 ? 朱莉）；

父母、子女、兄弟姐妹中有 BRCA1 或 BRCA2 基因突变；
10 - 30 岁时曾做过胸部放射治疗等等。

是否高风险，需要咨询乳腺专科医生。

「文胸致癌论」认为：有钢托的文胸会阻止淋巴液流向腋下的区域，而胸部细菌和其它废物通常在那里得到清除，于是乳腺癌就发生了。

这其实是一种误解。1991 年关于佩戴文胸的女性患乳腺癌的研究，它的结论的确是不戴文胸的女性患乳腺癌的较少，但是这个数量结果经过统计学检验后，并不足以支持「乳腺癌患病和佩戴文胸有关」的假设。现在，经过现代循证医学的验证，二者其实完全没关系。

门诊有很多病人因为恐惧小叶增生变成乳腺癌而求诊，同时认为增生越重也越有可能得癌。从此生活在这种误区的心理阴影下，每天惶惶不可终日，严重影响生活质量。

事实上，小叶增生就像普通感冒一样，是种常见病。临床上 95% 的小叶增生是「单纯性小叶增生」，并不会癌变；而与其相对应的「不典型增生」，也不是将来所有的都一定癌变。

至于女性为什么会「小叶增生」，与情绪、饮食、内分泌等因素关系很大。没必要为「小叶增生」紧张兮兮，定期检查，按需治疗即可。