痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。下面由内一科冯医生给大家讲解关于痛风的相关知识。
冯君梅，中西医结合主治医师
毕业于成都中医药大学，现为糖尿病青年委员会委员，四川省县级中医临床技术骨干，四川省第五批老中医药专家学术经验继承人，全国基层名老中医药专家学术经验继承人。擅长治疗内分泌、消化系统等内科慢性疾病。
我国痛风的患病率约为0.34%-2.84%，可能与生活方式和饮食结构的改变有关。临床上多见于40岁以上的男性，女性则多在更年期后发病，近年来发病有年轻化的趋势，常有家族遗传史。
其临床特征为：
1.急性关节炎表现为多数在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，呈撕裂样、刀割样疼痛，难以忍受，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，单侧第1跖趾关节最为常见；
2.痛风石是痛风的特征性临床表现，常见于反复发作的关节周围，外观为隆起的大小不一的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物经久不愈，关节内沉积的痛风石可造成关节骨质破坏，表现为持续的关节肿痛、压痛、畸形、关节功能障碍；
3、痛风性肾病表现为夜尿增多，晚期可出现肾功能不全及高血压、水肿、贫血等，少数患者表现为急性肾衰竭，出现少尿或无尿；
4、尿酸性肾石病表现为较小呈沙粒状的结石可随小便排出，较大不易排出的则易引起肾绞痛、血尿、排尿困难等
依据欧美对痛风患者死亡原因的统计，因痛风而产生的并发症中，以合并缺血性心脏病占最多，其次是尿毒症、脑血管疾病、恶性肿瘤等，但在亚洲地区日本的研究却以尿毒症居首位，其次才是缺血性心脏病，脑血管疾病及恶性肿瘤。
在痛风的治疗上，中药也有独到之处，急性期可选用清热利湿、通络止痛的药物，如黄柏、苍术、前仁、川牛膝等，结合足浴外洗，效果甚佳。缓解期用药可偏重于益气强肾，扶助正气。
患者的教育、适当调整生活方式和饮食习惯是痛风长期治疗的基础。在饮食方面，肉类及动物内脏、骨髓含嘌呤量高，应尽量不吃，海鲜、豆类、菇类、花生等含有一定的嘌呤，尽量要少吃。多饮水，避免暴饮暴食或饥饿，节制烟酒，尤其不能酗酒，不喝浓茶、咖啡等饮料。禁用或少用影响尿酸排泄的药物，肥胖者要积极减肥。
最后痛风患者要注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，要避免高嘌呤饮食，保持理想体重，每日饮水应在2000ml以上。一般不主张痛风患者参加跑步等较强的体育锻炼。
医务科供稿
